В период беременности происходят физиологические изменения во всех органах и системах, направленные на создание благоприятных условий для развития внутриутробного плода. Тем не менее, нарушение правил гигиены и питания, чрезмерное физическое и психоэмоциональное напряжение могут обусловить нарушение физиологических процессов и привести к возникновению осложнений беременности. Поэтому уже с первых дней режим беременной имеет некоторые особенности.

    Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные выполняют свою обычную работу. Тем не менее, их освобождают от ночных изменений, тяжелой физической работы, а также от работы, связанной с вредными условиями производства (вибрацией, пребыванием на высоте, высокими температурами и т.п.). Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, которые действуют на сосудистый и мышечный тонус, оказывая содействие нормальному течению беременности и родов.

    Для беременных очень важным является хороший сон, продолжительность которого должна составлять не менее 8 ч в сутки.

    Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности.

    Во время беременности нельзя употреблять алкоголь, курить, поскольку это отрицательно влияет на плод.

    Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может послужить причиной внутриутробного инфицирования плода, а иногда и его гибель.

    Особое внимание следует уделять уходу за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа принимает участие в терморегуляции. Поэтому беременная должна каждый день мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо держать в чистоте наружные половые органы.

    С первых дней посещения консультации обращают внимание на состояние молочных желез. Важное значение имеет профилактика трещин сосков и мастита. Рекомендуется принимать перед сном воздушные ванны на протяжении 10-15 мин. При плоских и втянутых сосках необходимо проводить массаж вокруг соска, легонько оттягивая их.

    Одежда беременной должна быть удобной, не должна стеснять грудную клетку и живот. Наилучшими являются изделия из хлопчатобумажных тканей, которые надо часто менять. Бюстгальтеры (лучше хлопчатобумажные) не должны сдавливать грудную клетку. Чтобы предотвратить застойные явления, молочные железы должны находиться в поднятом положении.

    Нельзя носить одежду с тугими резинками на поясе. В второй половине беременности рекомендуется носить специальный бандаж, в особенности многорожавшим женщинам, а также при расхождении прямых мышц живота, при отвислом животе. Обувь может быть удобной, на низком или невысоком каблуке.

    Особое внимание следует уделять рациональному питанию во время беременности, так как в этот период происходит перестройка обменных процессов, направленных на создание соответствующих условий для плода, который развивается, и подготовку к будущим родам. Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из условий благоприятного течения и окончания беременности и родов, нормального развития плода и новорожденного. В ранние сроки и на протяжении первой половины беременности энергетическая ценность рациона для женщин со средней массой тела может составлять 2400-2700 ккал. Тем не менее, составляя рацион питания беременной, надо учитывать характер ее трудовой деятельности и учитывать осуществляемые энергозатраты. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения в всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки. Рацион питания можно считать полноценным, когда в нем сбалансировано соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. В І триместре беременности пищевой рацион не требует особых изменений. Тем не менее, пища должна быть разнообразной и содержать нужное количество необходимых питательных веществ. Организм беременной требует большого количества белков. Полноценные белки содержатся в молоке, простокваше, сыре, мясе, рыбе. В этих продуктах содержатся необходимые аминокислоты. Из растительных продуктов рекомендуется фасоль, горох, овсяная и гречневая крупы. Пищу следует принимать 3-4 разы в день.

    Во второй половине беременности женщины не должны употреблять экстрактивные вещества (рыбные, мясные, грибные бульоны, подливки). Рекомендуются овощные, молочные блюда, фруктовые соки. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, в особенности кальцием, фосфором, калием, натрием. Они принимают участие в формировании скелета плода и в подготовке к родам. Эти соли содержатся во всех продуктах животного и растительного происхождения. Источником солей кальция является творог. Солями калия богаты яблоки, сливы, курага, абрикосы, крыжовник, смородина, печеный картофель, овсяная крупа. Особое внимание следует уделить употреблению продуктов, которые содержат железо и витамины (овощи, ягоды, фрукты). Количество соли надо уменьшить до 10-12 г в первой половине беременности, до 6-8 г - во второй, а количество жидкости - с 1,5-2 л в начале беременности до 1-1,2 л в конце ее.

    Во второй половине беременности женщина должна ограничить употребление кондитерских изделий, варенья, поскольку они способствуют увеличению как массы женщины, так и массы тела плода. Пищу следует принимать 5-6 раз. О рациональности питания говорит адекватное нарастание массы тела беременной. Во второй половине беременности при нормальном ее течении увеличение массы тела не должно превышать 350-400 г за неделю в зависимости от конституциональных особенностей женщины.

    Все женщины в период беременности должны заниматься гимнастикой. Комплекс физических упражнений предусматривает укрепление мышц всего туловища, в особенности передней брюшной стенки и тазового дна, увеличение подвижности суставов таза и позвоночника, улучшение внешнего дыхания. Под влиянием физических упражнений улучшаются гуморальные и рефлекторные связи между матерью и плодом, усовершенствуются все физиологические процессы в организме беременной, создаются более благоприятные условия для жизнедеятельности плода. Физические упражнения положительно сказываются на психоэмоциональной сфере. Поэтому они входят в систему комплексной подготовки беременных к родам. Такая система оказывает содействие повышению порога болевой чувствительности в коре главного мозга и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений во время родов.

    Физические упражнения рекомендует врач женской консультации после тщательного обследования беременной. Занятия проводят методист из лечебной физкультуры или медицинская сестра, которая имеет специальную подготовку. Беременная сначала посещает групповые занятия в женской консультации, а со временем она может выполнять упражнения дома самостоятельно. Общая продолжительность занятий не должна превышать 15-20 мин.

    Во время проведения гимнастики надо контролировать частоту пульса, дыхание, величину АД. Частоту пульса и дыхания могут контролировать сами женщины. Перед гимнастикой и после нее необходимо отдыхать сидя. Занятие гимнастикой не должны вызывать чрезмерную усталость.